Немедленная нагрузка с предварительно подготовленным индивидуальным абатментом и коронкой

Имплантация с немедленной нагрузкой имеет множество плюсов для пациента. Определения немедленной нагрузки варьируются  от  установки протетической конструкции в прикусе через 48 часов после установки импланта до установки протетической конструкции в день имплантации.

Современные технологии позволяют установить имплант и протетическую конструкцию менее чем за час. Безусловно для этого необходимо  предварительное планирование и имплантации и протетической конструкции.

Бесплатная программа планирования имплантации ImplaStation позволяет быстро и точно выбрать оптимальную позицию имплантов и их параметров с учетом техники «prosthetic driven implantation», создать хирургический шаблон и передать информацию для планирования  индивидуальных абатментов и протетической конструкции.

Предлагаем Вашему вниманию пример подобной работы:

Пациент обратился по поводу неудовлетворительного состояния адгезивного моста в позиции 24 зуба.

Было обнаружено и устранено обширное кариозное поражение опорного зуба 25.

Также было принято решение установить имплант на месте отсутствующего зуба 24.

Одно из основных требований пациента – восстановление эстетической и жевательной функции в одно посещение в максимально сжатые сроки. По этой же причине ранее использовалась адгезивная конструкция.

После анализа КТ было принято решение установить имплант с немедленной нагрузкой, предварительно спланировать  и изготовить хирургический шаблон, постоянный индивидуальный абатмент и временную коронку.

Использование хирургического шаблона, в данном случае, позволило:

—  установить имплант в ограниченное пространство между корнями  зубов 23 и 25, минимизируя риск их повреждения;

— установить имплант в точно запланированное положение, что необходимо для подготовки конструкции индивидуального абатмента и коронки.

Для создания индивидуального абатмента, был экспортирован stl-файл поверхности полости рта с виртуальным скан-абатментом.

Экспортированный скан был открыт в программе CAD проектирования. Скан абатмента был распознан и в соответствующее положение был подставлен виртуальный аналог импланта.

Ориентируясь на коронки соседних зубов и антагонисты, была создана виртуальная коронка.

Контур прорезывания коронки позволяет задать форму уступа абатмента. Редуцированная коронка определяет форму абатмента.

Хирургический шаблон, индивидуальный абатмент и временная коронка были изготовлены до операции по данным компьютерного планирования.

Проведено сверление по полному протоколу, имплант установлен через хирургический шаблон с контролем глубины погружения и с учетом ротационных маркеров.

Установлен индивидуальный абатмент и временная коронка.

Выполнено контрольное КТ.

Состояние мягких тканей через неделю после операции.

Для планирования хирургического шаблона использовались:

— бесплатная программа ImplaStation;

— для планирования абатмента и коронки – программа ExoCAD;

— имплант системы CWM INNO;

— гибридный абатмент Ti-Zr;

— направляющие втулки ProDigiDent из PEEK без зазора для сверл;

— универсальный хирургический набор для шаблонной хирургии ProDigiDent.